दर्द और PTSD के लिए कैनबिस में उच्च गुणवत्ता वाले साक्ष्य का अभाव है '

पुराने दर्द या पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के प्रभावी और सुरक्षित उपचार के रूप में भांग के उपयोग का समर्थन करने के लिए पर्याप्त उच्च-गुणवत्ता वाले वैज्ञानिक प्रमाण नहीं हैं।

यह यूनाइटेड स्टेट्स डिपार्टमेंट फॉर वेटरन अफेयर्स द्वारा आयोजित और में प्रकाशित दो व्यवस्थित समीक्षाओं का निष्कर्ष था एनल ऑफ इंटरनल मेडिसिन ।

औषधीय प्रयोजनों के लिए कैनबिस, या मारिजुआना का उपयोग - जैसे कि पुराने दर्द के प्रबंधन में और अभिघातज के बाद का तनाव विकार (PTSD) - अमेरिकी और विश्व स्तर पर, दोनों में अधिक स्वीकृत होता जा रहा है।

कैनबिस और प्रबंधन की योजना

समीक्षा करने वाले लेखक ध्यान दें कि , यू.एस. में, औषधीय भांग की तलाश करने वाले 5 में से 4 लोग दर्द का प्रबंधन करने के लिए इसका उपयोग करते हैं।

इसके अलावा, दर्द के लिए लंबे समय तक पर्चे ओपिओइड थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में से, 39 प्रतिशत के साथ-साथ भांग का उपयोग करने की संभावना है।

'हालांकि,' लेखकों ने ध्यान दिया, 'छोटी और व्यापक रूप से मूल्यांकन की गई जानकारी पुरानी दर्द के इलाज के लिए भांग का उपयोग करने के लाभ और हानि के बारे में मौजूद है।'

अपनी व्यवस्थित समीक्षा में, उन्होंने 27 पुराने दर्द परीक्षणों से डेटा की जांच की और केवल 'कम-ताकत' सबूत पाए जो कि भांग न्यूरोपैथिक दर्द और 'अपर्याप्त सबूत' से राहत दिलाता है कि यह अन्य प्रकार के दर्द को कम करता है।

लेखकों ने सामान्य आबादी में भांग के उपयोग के नुकसान के बारे में कुछ सीमित साक्ष्य भी पाए, यह सुझाव देते हुए कि भांग के उपयोग से मनोवैज्ञानिक लक्षण, अल्पकालिक संज्ञानात्मक हानि और मोटर वाहन दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है।

भारी और दीर्घकालिक भांग उपयोगकर्ताओं, या पुरानी आबादी में लंबे समय तक शारीरिक हानि के बारे में अपर्याप्त सबूत भी प्रतीत होते हैं।

विशेषज्ञ की टिप्पणी का उपयोग करें

में एक साथ में संपादकीय , सचिन पटेल, नैशविले, टीएन में वेंडरबिल्ट कैनेडी सेंटर के एक एसोसिएट प्रोफेसर - जहां वह मनोचिकित्सकीय विकारों में मस्तिष्क पर भांग के यौगिकों के प्रभाव का पता लगाता है - खोजने पर टिप्पणी करता है।

वह इस परिणाम और इस तथ्य के बीच विसंगति पर ध्यान आकर्षित करता है कि दर्द सबसे आम कारणों में से एक है जो लोग औषधीय भांग के उपयोग की तलाश करते हैं, और कई राज्यों ने इस तरह के उपयोग के लिए क्यों मंजूरी दी है।

एक कारण यह हो सकता है कि अधिकांश अध्ययनों में डिस्पेंसरियों में उपलब्ध कम खुराक या भांग के यौगिकों की ताकत का इस्तेमाल किया गया था, और दर्द पर प्रभाव खुराक पर निर्भर करता है।

एक और कारण यह हो सकता है कि जो लोग दर्द से राहत के लिए चिकित्सा कैनबिस का उपयोग करते हैं, उन्हें हमेशा नैदानिक ​​अध्ययन में प्रतिनिधित्व नहीं किया जा सकता है।

वह यह भी सुझाव देते हैं कि 'अधिक विवादास्पद' स्पष्टीकरण हो सकता है। दर्द 'व्यवहार, भावनात्मक और संज्ञानात्मक डोमेन' का एक जटिल मिश्रण है, जिसके प्रभाव पारंपरिक रेटिंग तराजू में आसानी से नहीं पकड़े जाते हैं।

प्रो। पटेल ने इस मुद्दे को छोड़ दिया। एक ओर, भांग के प्रभावों का पता लगाने के लिए 'रोगी की भलाई के अधिक व्यापक विश्लेषण और सामान्य दर्द के पैमाने से मापा जाता है' की आवश्यकता प्रतीत होती है।

उन्होंने कहा कि दूसरी ओर, यह संभव हो सकता है कि कथित दर्द पर भांग के प्रभाव 'बस मजबूत नहीं हैं,' और यह कि 'दर्द' के सभी निदान का उपयोग करके औषधीय कैनबिस को वैध बनाने के लिए 'उपयोग नहीं किया जा सकता है।'

कैनबिस और PTSD

एक तिहाई से अधिक मरीज जो राज्यों में भांग के औषधीय उपयोग का अनुरोध करते हैं, यह कानूनी कारण है कि वे पीटीएसडी को मुख्य कारण मानते हैं।

हालांकि, दर्द प्रबंधन के मामले में, लेखकों का कहना है कि कैनबिस की प्रभावशीलता 'पीटीएसओ के लक्षणों के इलाज में अनिश्चित' है।

दल डेटा की जांच की समीक्षाओं, परीक्षणों और अन्य अध्ययनों से जिसमें एक नियंत्रण समूह शामिल था और उन्होंने PTSD के उपचार के लिए वयस्कों को पौधे आधारित (सिंथेटिक संस्करणों के विपरीत) भांग देने के लाभ और हानि की सूचना दी।

उन्हें इस विचार का समर्थन करने के लिए अपर्याप्त सबूत मिले कि भांग पीटीएसडी के लक्षणों से छुटकारा दिलाता है।

उन अध्ययनों में से एक जो उन्होंने समीक्षा की - जो PTSD के साथ दिग्गजों का पालन करने वाले सबसे बड़े लोगों में से एक थे - हालांकि, सबूत दिखाते हैं कि लक्षण उन बुजुर्गों में खराब हो गए, जिन्होंने कभी इसका इस्तेमाल नहीं किया था या जो बंद कर दिया था, उनकी तुलना में भांग का उपयोग करना शुरू किया। अध्ययन के दौरान इसका उपयोग करना।

संपादकीय निष्कर्ष

अपने संपादकीय में, प्रो। पटेल कहते हैं कि दो समीक्षा 'बड़े पैमाने पर गूंज' जैसे कि विज्ञान, इंजीनियरिंग और चिकित्सा के राष्ट्रीय अकादमियों के निष्कर्ष, और वे 'क्षेत्र में बढ़ती आम सहमति' का सुझाव देते हैं।

वह सुझाव देते हैं कि भले ही आगे के शोध से पता चलता है कि कोई स्पष्ट, पर्याप्त सबूत नहीं है कि कैनबिस दर्द या पीटीएसडी के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित उपचार है, यह संभावना नहीं है कि कानून 'चिकित्सा भांग के लिए संकेतों की सूची से इन शर्तों को हटा देगा।'

'यह चिकित्सकों को भांग के लाभ और लाभों के बारे में जानने, इन विषयों पर अपने रोगियों को शिक्षित करने, और विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के लिए भांग और संबंधित उत्पादों का उपयोग करने के बारे में साक्ष्य-आधारित सिफारिशें करने के लिए चिकित्सकों के सामने लाइन अप करने के लिए होगा।'

फोटो: मारिजुआना या कैनबिस?

शब्दावली पर एक त्वरित नोट: मारिजुआना या भांग? विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) भांग को एक के रूप में परिभाषित करता है सामान्य शब्द कई मनोदैहिक पदार्थों के लिए जो पौधे में मौजूद हैं भांग ।

मारिजुआना के संदर्भ में, डब्ल्यूएचओ का कहना है कि कई देशों में, शब्द भांग की पत्तियों या पौधे के अन्य भागों को संदर्भित करता है।

हालांकि, एजेंसियों जैसे अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) और औषधीय दुरुपयोग का राष्ट्रीय संस्थान पौधों को संदर्भित करने के लिए मारिजुआना शब्द का उपयोग करें, जो कि निर्दिष्ट नहीं है।

इस लेख में शामिल दो समीक्षाओं में, शोधकर्ताओं ने 'पौधे-आधारित भांग की तैयारी या पूरे पौधे की पौध पर साक्ष्य का विश्लेषण किया।' क्योंकि उन्होंने भांग शब्द का इस्तेमाल किया है, इसलिए हमारे पास है।

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